溫病條辨三焦證治要訣——?jiǎng)⑹婪?鄧定建 饒文霖 曾慶祿

一吐了之

鐵骨錚錚2002 發(fā)表于 2019-10-26 15:09
一吐先生第三個(gè)問題，為什么溫病第一方是桂枝湯。我想應(yīng)該是中醫(yī)治病講究辨證施治，方癥對(duì)應(yīng)。病人發(fā)熱自汗 ...

【病人發(fā)熱自汗出，惡風(fēng)屬桂枝湯證，所以用桂枝湯�！抗鹬�湯證是溫病嗎？明明是傷寒證，怎成了溫�。�

一吐了之

鐵骨錚錚2002 發(fā)表于 2019-10-26 15:11
第一個(gè)問題太簡(jiǎn)單了，只有考外行。就不回答了。

簡(jiǎn)單嗎？簡(jiǎn)單你還回答不了。

一吐了之

一吐了之 發(fā)表于 2019-10-26 19:43
中醫(yī)我沒學(xué)好，但是我在學(xué)，故一再請(qǐng)你賜教，學(xué)習(xí)不丟人吧�！緶匦吧鲜埽�首先犯肺，逆?zhèn)餍陌�】，你又為�?...

學(xué)生學(xué)中醫(yī)，老師不答理。只有自學(xué)：
  溫病是傷寒一翼，就應(yīng)守傷寒之法。肺屬手太陰經(jīng)脈，心包屬手厥陰經(jīng)脈。三陽通六腑，三陰通五臟。三陰三陽互為表里。臟為里即內(nèi)，不是內(nèi)病是什么？

一吐了之

一吐了之 發(fā)表于 2019-10-27 17:48
學(xué)生學(xué)中醫(yī)，老師不答理。只有自學(xué)：
  溫病是傷寒一翼，就應(yīng)守傷寒之法。肺屬手太陰經(jīng)脈，心包屬手厥陰 ...

【溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌��?《溫病條辨》說，凡溫病者，始于上焦，在手太陰。病在手太陰肺，手太陰氣燥，溫邪上受，燥熱小青龍湯潤(rùn)燥。逆?zhèn)餍陌�。心包，手厥陰風(fēng)木，得溫邪，風(fēng)火相助，需白虎湯滅火,怎說是表證，用辛涼解表。

鐵骨錚錚2002

一吐了之 發(fā)表于 2019-10-27 10:10
【溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌��?《溫病條辨》說，凡溫病者，始于上焦，在手太陰。病在手太陰肺，手太 ...

吐吧，吐了好！

一吐了之

鐵骨錚錚2002 發(fā)表于 2019-10-27 21:47
吐吧，吐了好！

先生兩個(gè)精品，經(jīng)不得后學(xué)一問，這樣的中醫(yī)，太脆弱了。怎能臨床。

Fa.半夏

一吐了之 發(fā)表于 2019-10-24 12:25
恭賀大作出版。溫病學(xué)的少，不知三焦如何證治。三焦經(jīng)如何傳病？三焦腑是水道，又如何傳�。烤凑�(qǐng)賜教。

三焦是一個(gè)模式。中醫(yī)基礎(chǔ)理論里的三焦，是五臟六腑里的一個(gè)腑。腑的功能以通以降為順，以空為用。借鑒解剖來幫助一下理解，則六腑主要是消化系統(tǒng)的器官，比如胃、大小腸，還有泌尿系統(tǒng)的膀胱等。通俗的講，腑都是空囊的裝東西的。三焦的概念，古來有爭(zhēng)議，實(shí)際上沒必要。三焦作為腑之一，也具有腑“裝東西”的物質(zhì)基礎(chǔ)和基本功能，因此，三焦就是我們軀干部的體腔，包括了人體解剖上的胸腔、腹腔和盆—會(huì)陰腔，這個(gè)軀干部體腔里裝著人的臟腑。三焦的功能，你說的是水道，其實(shí)這個(gè)理解不太準(zhǔn)確，完整的說，三焦是水氣轉(zhuǎn)化、能量循環(huán)的一個(gè)場(chǎng)所。根據(jù)我剛說的三焦的解剖基礎(chǔ)和完整功能，那么人體的其他主要臟腑如心肝脾肺腎、胃膽大小腸，就都包括進(jìn)去了，所以中醫(yī)書里才有心肺在上焦，脾胃中焦，腎居下焦的一些基本認(rèn)識(shí)。同時(shí)基于三焦水氣轉(zhuǎn)化和能量循環(huán)的功能，才有了上中下三焦里水氣處于不同狀態(tài)的描述，比如，上焦如霧這些。所以三焦和其他臟腑不一樣，三焦是著眼軀干部的整體，籠統(tǒng)總體的談內(nèi)在的臟腑功能。中醫(yī)藏象學(xué)說以軀干部為人體內(nèi)在核心，所以三焦講的是軀干部，如果加上四肢部，所以才會(huì)有人說，人體整體上就是一個(gè)三焦。因此回復(fù)你，說三焦是水道，是不太準(zhǔn)確的理解，中醫(yī)這里談的水不是死水，活人關(guān)鍵有溫度，水得到這個(gè)溫度，就會(huì)氣化，氣化周流全身，才是健康人。中醫(yī)這個(gè)氣化，依賴于下焦腎陽等這些，腎陽虛時(shí)的小便頻繁而清冷，中醫(yī)就認(rèn)為腎陽虛衰、氣化失司，或陽虛不化水為氣。在三焦這個(gè)場(chǎng)所，水可以變?yōu)闅�，氣可以變�(yōu)樗�，而且在上下的流通運(yùn)行。

以上說的是三焦的基本解剖基礎(chǔ)和生理功能。三焦提供了這樣一個(gè)理論框架，在傷寒論和臟腑辨證里其實(shí)都有一些運(yùn)用。但作為深入的三焦辨證體系，卻是溫病學(xué)的創(chuàng)造。溫病學(xué)的三焦辨證，基礎(chǔ)的上中下三焦部位，和水氣轉(zhuǎn)化的基本功能，還是和我上面說的大概一致。溫病學(xué)三焦辨證，是在這個(gè)基礎(chǔ)上結(jié)合溫病這個(gè)具體的病邪，以及溫病導(dǎo)致人生病的各種具體證候，結(jié)合整理起來，有利于把握溫病病情發(fā)展的規(guī)律，有利于針對(duì)性的治療。所以說，三焦只是分析溫病疾病發(fā)展過程的載體，最終形成了中醫(yī)中博大精深的溫病三焦辯證體系。三焦里有臟腑，臟腑之間病情可以傳變，自然三焦可以傳病。當(dāng)然，要注意這里是三焦，而并非經(jīng)絡(luò)辨證里的三焦經(jīng)絡(luò)。三焦如何傳病呢？溫病是外感熱病的一種，所以，一般是先上焦感受溫邪，然后傳中焦，再傳下焦這個(gè)大規(guī)律。臨床是復(fù)雜的，所以三焦辨證就比我說的這個(gè)規(guī)律要表現(xiàn)的復(fù)雜。溫病的邪氣，一般包括了溫?zé)崤c濕溫兩種，三焦作為水氣循環(huán)的功能，在濕溫病里就更體現(xiàn)的突出，三焦辨證也給中醫(yī)貢獻(xiàn)了治濕病的豐富治法和方藥。

經(jīng)典一般難學(xué)，所以劉世峰主任這本書是很珍貴的，這個(gè)要訣，脫胎于溫病學(xué)經(jīng)典著作，又有編要訣的人的長(zhǎng)期臨床實(shí)踐。學(xué)中醫(yī)經(jīng)典，讀這種精煉的要訣，是個(gè)大大的捷徑�？梢钥旖莸恼莆战�(jīng)典原著的理論框架和行文邏輯，以及具體證候的核心，還有一系列方藥的使用技巧。想來很多人花費(fèi)大量精力學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典卻未入門，真是可惜。但中醫(yī)長(zhǎng)期的實(shí)踐和傳承早摸索出來了一些實(shí)用高效的教學(xué)辦法，很多人卻不知道吸收，比如這本溫病條辨三焦證治要訣，這種要訣形式正是中醫(yī)探索出來學(xué)習(xí)效率最高的方式之一。我因?yàn)閷?duì)三焦有過一點(diǎn)研究，所以多說了幾句，希望對(duì)你有啟發(fā)，這本溫病條辨三焦證治要訣，我認(rèn)為是目前學(xué)習(xí)溫病經(jīng)典最重要的書之一，特別是初學(xué)者，就應(yīng)該反復(fù)讀十幾遍，對(duì)一生都有巨大幫助，祝你學(xué)習(xí)溫病條辨三焦辨證成功

Fa.半夏

一吐了之 發(fā)表于 2019-10-24 22:53
謝謝指教，再請(qǐng)賜教：
1，傷寒是經(jīng)絡(luò)傳病，溫病如何傳？
2，上焦心肺，可知溫病是內(nèi)病，為什么用解表藥 ...

傷寒不是經(jīng)絡(luò)傳��！六經(jīng)辨證不是經(jīng)絡(luò)辨證！

一吐了之

Fa.半夏 發(fā)表于 2019-10-28 20:49
傷寒不是經(jīng)絡(luò)傳�。×�經(jīng)辨證不是經(jīng)絡(luò)辨證！

“百病之始生也，必先于皮毛。邪中之則腠理開，開則入客于絡(luò)脈，留而不去，傳入于經(jīng)，留而不去，傳入于腑，廩于腸胃。邪之始入于皮也，泝?nèi)黄鸷撩�，開腠理，其入于絡(luò)也，則絡(luò)脈盛色變；其入客于經(jīng)也，則感虛乃陷下，其留于筋骨之間。寒多則筋攣骨痛；熱多則筋弛骨消，肉爍腘破,毛直而敗�！保ㄆげ空�)   先生好大的口氣，我是聽你的，還是學(xué)中醫(yī)經(jīng)典。

一吐了之

Fa.半夏 發(fā)表于 2019-10-28 20:30
三焦是一個(gè)模式。中醫(yī)基礎(chǔ)理論里的三焦，是五臟六腑里的一個(gè)腑。腑的功能以通以降為順，以空為用。借鑒解 ...

三焦是一個(gè)模式。中醫(yī)基礎(chǔ)理論里的三焦，是五臟六腑里的一個(gè)腑。
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  先生真會(huì)貶中醫(yī)呀，難道中醫(yī)追求的不是人體之病，僅僅是設(shè)想的模式，是設(shè)想的一個(gè)腑�！稖夭�條辨》明言：“凡病溫者，始于上焦，在手太陰。”可見你沒讀過。不知，還想當(dāng)老師，我可不上當(dāng)。