曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

本周六晚上(2025年2月8日)”一技之長•空中課堂”由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《醫(yī)學(xué)第一章太炎》這本書的內(nèi)容。
       第十五章：論少陰病屬心不屬腎，確有見地。
       張仲景論述外感熱病傷寒的少陰證，過去都按少陰腎寒化證，熱化證來診治，章太炎先生提出了不同的見解。太炎先生著書立說，不是炫耀自己的醫(yī)術(shù)，而是為了”醫(yī)醫(yī)”，救世醫(yī)之偏頗。太炎先生博覽群書，見解深刻，所以能夠直指世醫(yī)弊端，是一個(gè)能夠”醫(yī)醫(yī)”的大家。
       屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容。
             祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授編著的《醫(yī)學(xué)第一章太炎》     第十五章：論少陰病屬心不屬腎，確有見地。
       臨床上很多的傳染病，比如非典和新冠，它們到了疾病后期衰竭死亡的時(shí)候，往往不是溫病學(xué)家葉天士說的營分證、血分證，而是陽氣衰竭。也就是病人出現(xiàn)了休克，或者血管內(nèi)彌漫性凝血，這個(gè)凝血被稱為 DIC。出現(xiàn)休克的時(shí)候，這樣病人就測(cè)不到血壓，那時(shí)候也不發(fā)燒了，有可能各臟器是衰竭的，所以病死的時(shí)候往往是一個(gè)虛寒、衰竭而死。
所以在這樣的情況之下，應(yīng)該用張仲景的四逆湯這個(gè)方劑來進(jìn)行治療，主要是回陽救逆而不能用溫病學(xué)的養(yǎng)陰清熱，也不能用涼血的方法來治療。
但是，這種“突變虛寒，轉(zhuǎn)為內(nèi)傷”的原理，一般人不容易了解這些情況。因?yàn)檫@是一個(gè)“突變”的過程，是由陽熱實(shí)轉(zhuǎn)為里虛寒，是“乾坤反轉(zhuǎn)”的大挪移。病人從一開始得病發(fā)燒，然后到高熱，高熱以后神昏譫語，鬧得很厲害，它發(fā)展到中期、末期，往往突然血壓也下降了，身體也涼了，就衰竭了，這時(shí)候再治療它，要用張仲景治療三陰死證“回陽救逆”之法，就是要回陽救逆而不是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、涼血開竅。章太炎先生說：“少陰病為心臟虛弱之候，自昔誤以為腎病，雖識(shí)大如柯韻伯、精詣如尤在涇，亦不能正，況其下此者乎。論稱少陰之為病，脈微細(xì)，脈合于心，即此已甚明白矣。”
       章太炎先生這篇《論少陰病屬心不屬腎》的文章原載于1924年的《猝病新論》，又于1938年由章氏國學(xué)講習(xí)會(huì)出版，后由人民衛(wèi)生出版社出版1957年收錄于《章太炎醫(yī)論》
        感謝王群才中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫(yī)同道，新年好！
      我是河北涿州的中醫(yī)愛好者王洪昇。
      2025年2月9日（20：30）周日晚上，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)“一技之長 空中課堂”，由我來講述《傷寒論》。題目是大家一起學(xué)習(xí)傷寒論。
      第八講 《傷寒論校注》卷第二 辨太陽病脈證并治上第五（三）
      內(nèi)容簡介：
      7.病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)於陽也；無熱惡寒者，發(fā)於陰也。發(fā)於陽，七日愈。發(fā)於陰，六日愈。以陽數(shù)七、陰數(shù)六故也。
      8.太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈。
      9.太陽病欲解時(shí)，從巳至未上。
      10.風(fēng)家，表解而不了了者，十二日愈。
      11.病人身太熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
             祝賀河北涿州的中醫(yī)學(xué)者王洪昇先生講座成功！他講述了 《傷寒論校注》卷第二 辨太陽病脈證并治上第五（三）
      “病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)於陽也；無熱惡寒者，發(fā)於陰也。發(fā)於陽，七日愈。發(fā)於陰，六日愈。以陽數(shù)七、陰數(shù)六故也”，這是因?yàn)榘l(fā)于陽的人有熱象，而發(fā)于陰的人內(nèi)熱清，但都是外感病從表起病而不是內(nèi)傷發(fā)病。
      “太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈”，這是張仲景深受《素問·熱論》六經(jīng)分證影響而又不拘泥日期的創(chuàng)新思想，一切以證候?yàn)閾?jù)而不是以發(fā)病日期作為治療依據(jù)。
      “太陽病欲解時(shí)，從巳至未上”太陽病與陽明病、少陽病變都在白天緩解或者痊愈而不是晚上，三陰病都在晚上緩解，這也是人體陰陽盛衰所決定的。
      “風(fēng)家，表解而不了了者，十二日愈”，經(jīng)常受風(fēng)感冒的人被稱為“風(fēng)家”，得病容易，緩解慢。
      “病人身太熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也”，外感病有真寒假熱、真熱假寒，辨別不容易，也可以參考舌質(zhì)苔色、二便、脈象進(jìn)行鑒別。
         感謝王洪昇先生的講述和分享。

馬京雪

       大家好！本周一（2025年2月10日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫(yī)師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學(xué)派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。

      本周一我們主要學(xué)習(xí)：
      中篇  醫(yī)經(jīng)學(xué)派主要醫(yī)家
      第十一章 張介賓
      張介賓（1563～1640），字會(huì)卿，號(hào)景岳，又號(hào)通一子。山陰（今浙江紹興）人，是溫補(bǔ)學(xué)派的開創(chuàng)者，有著豐富的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)與深邃的學(xué)術(shù)思想，曹東義先生把張景岳的學(xué)術(shù)思想與學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)概括為醫(yī)易同源、醫(yī)易相通、以易理解說醫(yī)理三個(gè)方面。
       本周一我們從醫(yī)易同源、醫(yī)易相通兩方面討論張介賓的學(xué)術(shù)思想。
      敬請(qǐng)聆聽馬京雪醫(yī)師分享。
              祝賀河北中醫(yī)馬京雪中醫(yī)師在寧晉縣講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學(xué)派》一書  中篇  醫(yī)經(jīng)學(xué)派主要醫(yī)家  第十一章 張介賓的醫(yī)易同源、醫(yī)易相通思想。
         張景岳《醫(yī)易義》，全文7000多字，氣勢(shì)磅礴，是一篇系統(tǒng)地論述醫(yī)學(xué)與易學(xué)相互關(guān)系的力作。《易經(jīng)》是中國哲學(xué)的源頭和代表，《內(nèi)經(jīng)》是中國醫(yī)學(xué)的源頭和代表，因此這篇文章可以看成是一篇醫(yī)學(xué)哲學(xué)的代表作。文中首次提出“醫(yī)易”的名稱，與現(xiàn)代“醫(yī)學(xué)哲學(xué)”的名稱意義相當(dāng)。如果說《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一次運(yùn)用易學(xué)哲學(xué)建立中醫(yī)理論體系，那么《醫(yī)易義》可以說是第二次運(yùn)用易學(xué)哲學(xué)整合并發(fā)展了中醫(yī)理論體系。張景岳說“乃知天地之道，以陰陽二氣而造化萬物；人生之理，以陰陽二氣而長養(yǎng)百骸。易者，易也，具陰陽動(dòng)靜之妙；醫(yī)者，意也，合陰陽消長之機(jī)。雖陰陽已備于《內(nèi)經(jīng)》，而變化莫大于《周易》�！�
        《醫(yī)易義》中指出“醫(yī)易同原”“醫(yī)易相通”兩個(gè)概念。這兩個(gè)概念既有聯(lián)系又有區(qū)別。張介賓說“醫(yī)易同原者，同此變化也” “醫(yī)易相通，理無二致”，張介賓說：“所謂一者，易有太極也。太極本無極，無極即太極，象數(shù)未行理已具，萬物所生之化原，故曰：五行不到處，父母未生前。又曰：杳杳冥冥，其中有精，其精甚真，其中有信。是為造物之初，因虛以化氣，因氣以造形，而為先天一氣之祖也。醫(yī)而明此，乃知生生化化，皆有所原，則凡吾身于未有之初，便可因之以知其肇基于父母，而預(yù)占其稟受之象矣�！�
          感謝馬京雪醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

          大家好，今天晚上(2025年2月11日)的“一技之長空中課堂”由河北省任丘市中醫(yī)院張海濤主任為大家講述《路志正醫(yī)論集》之“濕病源流(下)”。
請(qǐng)大家關(guān)注收聽張海濤的講述。
                 祝賀河北省任丘市中醫(yī)院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《路志正醫(yī)論集》之“濕病源流(下)”的有關(guān)內(nèi)容。
       路志正先生說，清代對(duì)濕病的研究,有了更大的發(fā)展,涌現(xiàn)出一批學(xué)驗(yàn)俱豐的溫病學(xué)家，其中當(dāng)推葉天士、薛雪、吳瑭、王孟英為代表，葉天士門人所記的《外感溫?zé)崞�》�?發(fā)出“吾吳濕邪害人最廣”，主要有：1.首先提出“酒客里濕素盛,外邪入里,里濕為合。在陽旺之軀,胃濕恒多;在陰盛之體,脾濕亦不少”的創(chuàng)見。這里所說的胃濕,我們應(yīng)理解為濕熱,脾濕當(dāng)是寒濕,與《傷寒論》中的從化規(guī)律基本一致。2.濕熱便結(jié)用下法,主張宜輕。大便溏為濕邪未盡,須大便硬,始為無濕之征。3.對(duì)體豐面白患者,用清熱祛濕法,但到十分之六七,即不可用過寒涼，以濕熱去則陽氣亦微,體瘦色蒼,須顧護(hù)其津液,清涼到十分之六七,熱退身涼,也不應(yīng)就認(rèn)為虛寒。而投補(bǔ)劑,恐爐煙雖熄而灰中有火，一補(bǔ)又熾。4.舌診是中醫(yī)重要望診內(nèi)容之一,具有悠久的歷史,明清以降,隨著溫病學(xué)派的興起,特別是葉氏對(duì)濕熱病的舌質(zhì)、舌苔色澤榮枯等均作了較詳?shù)臄⑹?又將驗(yàn)齒、濕熱發(fā)疹、白瘩等作為望診內(nèi)容,對(duì)了解機(jī)體的病理變化,鑒別真?zhèn)畏矫嬗兴鶆?chuàng)新,不愧為溫病大家。
《臨證指南醫(yī)案》說治外濕宜表散,但不可大汗耳,更當(dāng)察其兼癥,若兼風(fēng)者,微微散之;兼寒者,佐以溫藥;兼熱者,佐以清藥。體質(zhì)因素、生活習(xí)慣對(duì)濕邪的寒化熱化起決定的作用�！叭羝淙松�蒼赤而瘦、肌肉堅(jiān)結(jié)者,其體屬陽,此外感濕邪必易于化熱;若內(nèi)生濕邪,多因膏粱酒醴，必患濕熱、濕火之證。其人色白而肥，肌肉柔軟者,其體屬陰,若外感濕邪不易化熱,若內(nèi)生之濕,多因茶湯生冷太過,必患寒濕之證。”葉氏辨治濕病,主張用三焦分化法:“若濕阻上焦者,開肺氣,佐淡滲通膀胱,是啟上閘,開支河,導(dǎo)水勢(shì)下行之理也。若脾陽不運(yùn),濕滯中焦者,用術(shù)、樸、姜、半之屬,以溫運(yùn)之;以苓、澤、腹皮、滑石等滲瀉之。亦猶低密濕處,必得烈日曬之,或以剛燥之土培之,或開溝渠以泄之耳”。
          感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫(yī)同道，您們好！   
      我是河北涿州的中醫(yī)愛好者王洪昇。
      2025年2月12日（20：30）周三晚上，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)“一技之長 空中課堂”，大家一起學(xué)習(xí)，由曹東義教授、方朝義教授主編的《寒溫統(tǒng)一辨治外感病》一書，這部著作于2017年7月，由中國中醫(yī)藥出版社出版。
      第二講 第二章 辛溫解表難用開啟溫病學(xué)派（一）
      內(nèi)容簡介：第一章 寒溫統(tǒng)一辨證緣起 第五節(jié) 張仲景論溫病影響深遠(yuǎn)的部分內(nèi)容；第二章 辛溫解表難用開啟溫病學(xué)派 第一節(jié) 張仲景的時(shí)代困感與對(duì)策。
           祝賀河北涿州的中醫(yī)學(xué)者王洪昇先生講座成功！他與大家一起學(xué)習(xí)了由曹東義教授、方朝義教授主編的《寒溫統(tǒng)一辨治外感病》    第二講 第二章 辛溫解表難用開啟溫病學(xué)派（一） 第一節(jié) 張仲景的時(shí)代困感與對(duì)策。
         張仲景《傷寒論》六經(jīng)病篇，惟以辨證論治為本，多不細(xì)分屬何種外感溫?zé)岵≈�證。論病之處往往冠以太陽、陽明、少陰等詞（約有200余條），而較少提傷寒、中風(fēng)、溫病等名。其中云“傷寒”之處最多，但也未必是指狹義傷寒。如果將《傷寒論》中證候與現(xiàn)今溫病學(xué)中證候相比較，不難看出二者在述證方面的共同點(diǎn)很多，如溫病學(xué)所說的發(fā)熱惡寒、壯熱煩渴、躁擾不寧、神昏譫語、咳喘嘔吐、下利黃疸、驚厥抽搐、斑疹吐衄等等，皆不出仲景書之外，也充分說明仲景《傷寒論》為廣義傷寒立法。
         《傷寒論》既已為麻黃湯、桂枝湯嚴(yán)立忌宜，可知仲景必定不會(huì)用麻桂方治其所云“發(fā)熱而渴不惡寒”之溫病。那么，麻桂辛溫發(fā)汗之劑，果真能夠用來治療現(xiàn)代溫病嗎？我認(rèn)為是應(yīng)該十分慎重的，但在有些情況下是可以應(yīng)用的，尤其是在漢代以前沒有辛涼解表法則和方藥的情況下。不承認(rèn)這一點(diǎn)，我們就抹殺了前人取得的成就，也從根本上動(dòng)搖了仲景《傷寒論》的價(jià)值。
         感謝王洪昇先生的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院張慧康。
        今晚(2025年2月13日)我們將以《張廷模臨床中藥學(xué)講稿》為主要書目，來共同溫習(xí)臨床中藥學(xué)的知識(shí)內(nèi)容。
        今天分享各論部分第八十講“補(bǔ)氣藥山藥、扁豆、大棗”，內(nèi)容為上述藥味的功效主治、性能特點(diǎn)配伍應(yīng)用及使用特點(diǎn)。
        請(qǐng)師父、各位師兄師姐們不吝指教！
        
敬請(qǐng)期待張慧康講述和分享！
               祝賀河北中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學(xué)講稿》為主要書目，與大家共同溫習(xí)了臨床中藥學(xué)第八十講“補(bǔ)氣藥山藥、扁豆、大棗”，內(nèi)容為上述藥味的功效主治、性能特點(diǎn)配伍應(yīng)用及使用特點(diǎn)。
        山藥是薯蕷科薯蕷屬植物，纏繞草質(zhì)藤本。塊莖長圓柱形，垂直生長�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》稱其為薯蕷，在唐宋時(shí)代為了帝王名字避諱而改稱山藥。「主治」傷中，補(bǔ)虛羸，除寒熱邪氣，補(bǔ)中，益氣力，長肌肉，強(qiáng)陰。久服， 耳目聰明，輕身不饑延年（《本經(jīng)》）。主頭面游風(fēng)，頭風(fēng)眼眩，下氣，止腰痛，治虛勞 羸瘦，充五臟，除煩熱（《別錄》）。補(bǔ)五勞七 傷，去冷風(fēng)，鎮(zhèn)心神，安魂魄，補(bǔ)心氣不足，開達(dá)心孔，多記事（甄權(quán)）。
          在《食療本草》《本草圖經(jīng)》等本草著作中均有記載扁豆的功效，白花和白色種子可入藥，有消暑除濕，健脾止瀉之效。

扁豆干種子主要以白扁豆入藥，本草綱目中載：白扁豆能補(bǔ)五臟，主治嘔逆。久服頭不白，行風(fēng)氣，治女子帶下。解酒毒、海豚魚毒，解一切草木毒。止泄痢，消暑，暖脾胃，除濕熱，止消渴。扁豆花亦可入藥，其味甘，性平，具有健脾和胃、消暑化濕的功效，用于治療痢疾、泄瀉、赤白帶下等癥。
         大棗，棗，薔薇目鼠李科棗屬植物，有棗、無刺棗、酸棗亞種。起源于中國，在中國已有八千多年的種植歷史，自古以來就被列為"五果"(栗、桃、李、杏、棗)之一。能補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神。用于脾虛食少，乏力便溏，婦人臟躁�！侗窘�(jīng)》稱大棗："主心腹邪氣，安中養(yǎng)脾，助十二經(jīng)。平胃氣，通九竅，補(bǔ)少氣、少津液，身中不足，大驚，四肢重，和百藥。"
        
       感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

     尊敬的曹東義老師好，各位師兄師姐，各位中醫(yī)同道，大家好，“世中聯(lián)一技之長”分會(huì)《空中課堂》周五講課組劉云雙和大家一起分享：名老中醫(yī)之路 ，(2025年2月14日)本次分享的是 黑龍江省祖國醫(yī)學(xué)研究院：高式國老先生，寫的“醫(yī)途回首五十年記” 后半部分的內(nèi)容。
高式國，河北省寧河縣人，對(duì)針灸學(xué)有較深入的研究，著有《內(nèi)經(jīng)補(bǔ)正》、《針灸穴名解》等。
             祝賀河北中醫(yī)劉云雙在衡水市講座成功！她和大家一起分享了名老中醫(yī)之路所記載的 黑龍江省祖國醫(yī)學(xué)研究院高式國先生，寫的“醫(yī)途回首五十年記” 后半部分的內(nèi)容。
         高式國，河北省寧河縣（現(xiàn)屬于天津市，位于天津市東北部，地處京津唐大城市群中間地帶，面向廣闊的華北、東北平原）人，對(duì)針灸學(xué)有較深入的研究，著有《內(nèi)經(jīng)補(bǔ)正》、《針灸穴名解》等。他說：
         余在主任針灸科室期間，曾解釋經(jīng)穴命名意義。
       以任督二脈為人身陰陽經(jīng)絡(luò)兩大綱領(lǐng)。比之乾坤兩卦，其它太、少、明、厥，陰陽各六，則猶震、巽、坎、離、艮、兌六子也。即《奇經(jīng)考》所云「督脈為陽脈之總綱」之意也。故余擬以督脈為十四經(jīng)之首。又以「長強(qiáng)」穴為督脈各穴之首，亦即十四經(jīng)所有諸穴之首。
       推究經(jīng)穴起源，當(dāng)由養(yǎng)生靜坐，體會(huì)經(jīng)絡(luò)動(dòng)靜之妙，有所心得，而志其位置察其流、注、斂、散，而識(shí)其性能。兩者之義，俱由自覺而得。或喻之以物象，或證之事功，取兩三文字之義，標(biāo)示體用性能，而定其名稱。若云必表而出之，雖圣人有所不能。
       釋「長強(qiáng)」。循環(huán)無端之謂長，健行不息之謂強(qiáng)。不然行程萬里，終有盡時(shí)，力扛千鈞，終有倦時(shí)�？倸w有限，何長、強(qiáng)之有？關(guān)尹子云：「營、衛(wèi)之行，無頃刻止�！辜粗钢苌硌�?dú)庑袆?dòng)，統(tǒng)而言之也。吾人經(jīng)常處此長、強(qiáng)之中，又經(jīng)常行此長、強(qiáng)之事，須臾不離，人盡可知，而不暇自覺。惟養(yǎng)生家從而加以體會(huì)，得出無邊妙用，而創(chuàng)成經(jīng)穴學(xué)說。問何以證其然也？日l三l其功用能促進(jìn)循環(huán)，資助健運(yùn)也。

         感謝劉云雙醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上(2025年2月15日)”一技之長•空中課堂”由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《醫(yī)學(xué)第一章太炎》這本書的內(nèi)容。
       第十六章：論溫病十八法十三方，皆本仲景。
       章太炎先生對(duì)于溫病的論述，根據(jù)《難經(jīng)》廣義傷寒學(xué)說，從張仲景《傷寒論》的有關(guān)論述之中，總結(jié)出治療溫病的十八法、十三方，歸納提出治療溫病的法則。
       屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容。
              祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師講座成功！他講述了曹東義教授編著的《醫(yī)學(xué)第一章太炎》     第十六章：論溫病十八法十三方，皆本仲景。
      關(guān)于傷寒熱病的治療方法，《素問·熱論》只有汗法和“泄法”，并且說外感熱病“或愈或死，其死者皆以六七日之間，其愈皆以十日以上”，提出可以用汗泄兩法與“五十九刺”的方法治療熱病；提出的“其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已�！�
       章太炎先生總結(jié)了熱病九法三方
子、三陽合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁，面垢，淀語,遺尿，若自汗出者，白虎湯主之。
丑、陽明者，譫語,發(fā)潮熱,脈滑而疾者，小承氣湯主之。
寅、陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞭，鞭則譫語,小承氣湯主之。
卯、陽明病，譫語,有潮熱,反不能食者，胃中必有燥屎也，宜大承氣湯下之。
辰、病人小便不利，大便乍難乍易，時(shí)有微熱,喘冒不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。
已、傷寒六、七日，目中不了了，睛不和，無表裹證,大便難,身微熱者，此實(shí)也。急下之，宜大承氣湯。
午、陽明病，發(fā)熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。
未、發(fā)汗不解，腹?jié)M痛者，急下之，宜大承氣湯。
申、傷寒脈滑而厥者，裹有熱也，白虎湯主之。此條見厥陰篇。
       感謝王群才中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫(yī)同道，新年好！

      我是河北涿州的中醫(yī)愛好者王洪昇。

      2025年2月16日（20：30）周日晚上，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)“一技之長 空中課堂”，由我來講述《傷寒論》。題目是大家一起學(xué)習(xí)傷寒論。

      第八講 《傷寒論校注》卷第二 辨太陽病脈證并治上第五（四）

      內(nèi)容簡介：

      12.太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。

桂枝三兩，去皮 芍藥三兩 甘草二兩，炙 生薑三兩，切 大棗十二枚，擘[擘(bāi掰) 以手裂物。]

      右五味，㕮咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，歠熱稀粥一升餘，以助藥力。溫覆令一時(shí)許，遍身摯縶微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，後服小促其間。半日許，令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二，三劑。禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。

      13.太陽病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),桂枝湯主之。

             祝賀河北涿州的中醫(yī)學(xué)者王洪昇先生講座成功！他講述了 第八講 《傷寒論校注》卷第二 辨太陽病脈證并治上第五（四）：“.太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之�！�

       這是外感病初期，營衛(wèi)不和，風(fēng)邪開泄，容易汗出；汗出傷營，也傷衛(wèi)，相對(duì)而言，營陰損失大，衛(wèi)氣損失少，因此調(diào)和營衛(wèi)的桂枝湯，《湯液經(jīng)》稱之為小陽旦湯，如初升的太陽，溫潤而不燥，

桂枝三兩升陽氣，去皮就應(yīng)該不屬于桂枝而應(yīng)該是肉桂，肉桂的氣味足，助陽的力量比桂枝強(qiáng)，但是肉桂需要大樹的皮，桂枝雖然陽熱之氣弱，但是用嫩枝，比較便宜，易于生發(fā)。

芍藥三兩 甘草二兩， 大棗十二枚，酸甘化陰，因此養(yǎng)陰的力量比較強(qiáng)，滋生化源，有汗傷陰也得到補(bǔ)充；生姜溫胃化飲，溫肺化痰，和胃降逆，助桂枝升陽。

      五味藥之中，白芍胃酸而收斂，桂枝味辛可升散，兩者相反相成，一升一降，服用方法很有法度，也是各種發(fā)汗藥物的普遍規(guī)則，“日三夜一服”，少量頻服，不能出大汗，可以增加服藥次數(shù)，甚至一日夜之中，可以服用兩三副藥，并且需要溫覆、喝熱粥，而不肯多用熱藥，不用附子干姜細(xì)辛，其中暗含著慎用熱藥的意蘊(yùn)，防止服藥期間病情變化，成為里熱證了，再服用桂枝湯就助長了里熱，所以小心翼翼。后世因此創(chuàng)立辛涼解表法，而不再用辛溫發(fā)汗的桂枝湯。甚至有人說“桂枝下咽，陽盛則斃”，促使辛涼解表盡快出現(xiàn)。

      “太陽病,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),桂枝湯主之”，這一條是一個(gè)“簡約”的寫法，與上一條的意義完全相同，并無二致。后人再這樣做，就是“重復(fù)”了，張仲景則可以“因?yàn)橹匾�，所以重�?fù)”，一詠三嘆，是必要的囑咐。

        感謝王洪昇先生講述和分享。

馬京雪

       大家好！本周一（2025年2月17日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫(yī)師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學(xué)派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。

      本周一我們主要學(xué)習(xí)：
      中篇  醫(yī)經(jīng)學(xué)派主要醫(yī)家
      第十一章 張介賓
      張介賓（1563～1640），字會(huì)卿，號(hào)景岳，又號(hào)通一子。山陰（今浙江紹興）人，是溫補(bǔ)學(xué)派的開創(chuàng)者，有著豐富的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)與深邃的學(xué)術(shù)思想，曹東義先生把張景岳的學(xué)術(shù)思想與學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)概括為醫(yī)易同源、醫(yī)易相通、以易理解說醫(yī)理三個(gè)方面。
       本周一我們一起學(xué)習(xí)張介賓以易理解說醫(yī)理的學(xué)術(shù)思想以及他的醫(yī)論制方醫(yī)案。
      敬請(qǐng)聆聽馬京雪醫(yī)師分享。
        祝賀河北中醫(yī)馬京雪中醫(yī)師講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學(xué)派》   中篇  醫(yī)經(jīng)學(xué)派主要醫(yī)家      第十一章 張介賓的醫(yī)易同源、醫(yī)易相通、以易理解說醫(yī)理的有關(guān)內(nèi)容。
       張介賓不僅論述了醫(yī)易在天人之理上的相通，而且以易理來解說醫(yī)理�！夺t(yī)易義》用十四個(gè)“以……言之”的句式——以爻象言之、 以臟象言之、以形體言之、以生育言之、以精神言之、以動(dòng)靜言之、以升降言之、以神機(jī)言之、以屈伸言之、以變化言之、以常變言之、以鬼神言之、以死生言之、以疾病言之，這十四個(gè)“言之”一氣呵成，最后以“合而言之”作了總結(jié)。由此說明《周易》作為中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，影響到了中醫(yī)學(xué)的臟腑理論、經(jīng)絡(luò)理論、陰陽氣血理論、病理病機(jī)理論、診斷治療理論、方劑本草理論等等各個(gè)方面。
       《景岳全書·新方八略引》一書中提到“方宜從簡”。他把前代醫(yī)家的分類法，根據(jù)方劑的效能，歸納演繹為補(bǔ)、和、攻、散、寒、熱、固、因八陣，這種分類基本上是以汗、吐、下、和、溫、補(bǔ)、清、消八法作為指導(dǎo)思想的。
八陣的分法，確有一定的綱領(lǐng)性、概括性。
      感謝馬京雪醫(yī)師的講述和分享。