曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位同道，新春好！  
我是河北涿州的中醫(yī)愛好者王洪昇。本周日（2024年3月10日）20:00，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會“一技之長空中課堂”，由王洪昇講述《傷寒論》。題目是大家一起學習傷寒論。
第二講 《傷寒論校注》的框架結(jié)構(gòu)（下）。本講內(nèi)容簡介：卷二的部分內(nèi)容，卷三至卷十內(nèi)容。
      祝賀河北涿州的中醫(yī)學者王洪昇先生講座成功！王洪昇先生講述《傷寒論》第二講 《傷寒論校注》的框架結(jié)構(gòu)（下）。本講內(nèi)容簡介：卷二的部分內(nèi)容，卷三至卷十內(nèi)容。
        從唐初到開元九年(即從公元618年至717年)凡一百年，有許多古書復出，在《新唐志》中收錄了張仲景《傷寒論》十卷本，這正好是“古書近出”的實際寫照。此書復出之后，在唐代曾作為醫(yī)官考試之用，自此一直相傳、至北宋治平二年林億、孫奇等取之作為底本，此后歷傳不廢，一直流傳到今天。
      唐以前、《傷寒論》另一個傳本就是孫思邈收在《千金翼方》卷九、卷十之本，此本沒有經(jīng)過隋朝人的整理和抄寫。
學者最熟悉的《傷寒論》傳本，除宋·成無已《注解傷寒論》外，就是北宋治平二年由校正醫(yī)書局林億、孫奇校定的《傷寒論》十卷本，學者稱之為“宋本”，而對唐本《傷寒論》卻比較陌生了。唐朝初年孫思邈歷盡千辛萬苦，耗費幾十年精力，終于把這個《傷寒論》傳本尋覓出來并編進《千金翼方》中（成書約在公元682年）。北宋時期校正醫(yī)書局對其傳本予以校正，并刊行全國。
        《傷寒論校注》的編輯裴永清先生，在2009年66歲時說：中醫(yī)藥學既是中華民族之文化，又是中華民族之遺產(chǎn)，更是中華民族獨有的醫(yī)學科學。學必細微、研必精深，學用結(jié)合，反復無窮。倘若讀之數(shù)遍，不可謂學也;非“入骨三分”而銘刻于心，亦不可謂學也。余素愚鈍，反復拜讀大論不可計數(shù)，而受益俱增，至今不敢懈怠矣。
       感謝王洪昇先生的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2024年3月11日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫(yī)師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我們主要學習：

中篇  醫(yī)經(jīng)學派主要醫(yī)家
            第一章  扁鵲
        扁鵲是春秋末期的醫(yī)學家秦越人的稱號，扁鵲為中醫(yī)學的發(fā)展和完善做出了巨大的貢獻，他更是一位醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)生，當然也是名副其實的明星，所以就有很多關于扁鵲的故事和傳說，有扁鵲的真實歷史故事，有世人神話扁鵲醫(yī)術(shù)的傳說故事，也有很多人出于自己的目的需要利用扁鵲虛構(gòu)有利于自己利益的故事。
        今天晚上且聽馬京雪醫(yī)師細細道來。
             祝賀河北中醫(yī)馬京雪中醫(yī)師在寧晉縣鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學派》中篇  醫(yī)經(jīng)學派主要醫(yī)家
            第一章  扁鵲，《中國中醫(yī)藥報》2014年1月15日刊登了曹東義的文章“扁鵲建立了中醫(yī)學術(shù)體系”，而且扁鵲創(chuàng)立了中醫(yī)的經(jīng)典著作，《扁鵲內(nèi)經(jīng)》《扁鵲外經(jīng)》流傳后代，司馬遷因此說“至今天下言脈者，由扁鵲也�！薄稘h書·藝文志》的醫(yī)經(jīng)七家，扁鵲與黃帝平分秋色，各占兩家。黃帝出于托名，其實只有扁鵲一家，因此，醫(yī)經(jīng)源出于扁鵲，但是在河北邢臺內(nèi)丘縣，神頭村一帶。
雖然這是推測，但是確有很多旁證材料。
來日方長，我們一起探索。

           感謝馬京雪醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

大家好，今天晚上（2024年3月12日）的“一技之長空中課堂”由河北中醫(yī)藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫(yī)藥科學院張培紅主任繼續(xù)為大家講述《扁鵲學術(shù)思想研究》之扁鵲學術(shù)思想——診脈見五臟、獨特世界觀
        請大家關注收聽張培紅的講述。
                祝賀河北中醫(yī)藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫(yī)藥科學院張培紅主任講座成功！她繼續(xù)為大家講述《扁鵲學術(shù)思想研究》之扁鵲學術(shù)思想——診脈見五臟、獨特世界觀。
        西醫(yī)解剖認為，脈管、脈搏與心臟有關系，與血液循環(huán)也有密切聯(lián)系，如果說診脈與肝脾腎肺有關系，缺乏客觀依據(jù)。中醫(yī)無論是《素問》所說的“脈口獨為五臟主”，還是《難經(jīng)》的獨取寸口，都與扁鵲倡導的診脈盡見“五臟癥結(jié)”有關系。
《史記·扁鵲傳》云：秦越人“視病，盡見五藏癥結(jié)，特以診脈為名耳�！�…至今天下言脈者，由扁鵲也�！惫沤裣鄠�，扁鵲是發(fā)明脈診或是脈診集大成者，對后世有著深遠的出響。那么，扁鵲闡發(fā)脈診時，前人有無脈診方面的論述，當時醫(yī)學理論的發(fā)展水平如何，扁鵲本人對脈診做出了哪些具有獨創(chuàng)性的成就；對后世脈學及醫(yī)學理論的發(fā)展具有什么影響，等等，需要我們結(jié)合有關史料進行辨析。
      筆者認為，秦越人若想通過切脈而“盡見五藏癥結(jié)”，就必須首先確立經(jīng)脈與臟腑的固定關系，改變《足臂十一脈灸經(jīng)》或《陰陽十一脈灸經(jīng)》中經(jīng)脈互不相接，與臟腑沒有絡屬關系的原始狀態(tài)，對其進行系統(tǒng)整理，使之產(chǎn)生質(zhì)的飛躍，讓經(jīng)脈與臟腑成為聯(lián)系密切的固定關系，為臟腑辨證分型的“盡見五臟癥結(jié)”的診法奠立基礎。并使經(jīng)脈與經(jīng)脈，臟腑與臟腑之間也產(chǎn)生某種聯(lián)系從而產(chǎn)生絡脈學說，并使經(jīng)脈學說與錯綜復雜的臨床實際相契合，成為系統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡理論。只有達到了這樣一種水平，才能談得上通過切脈來候知內(nèi)在臟腑的病變情況；只有具備了這種系統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡理論，才能對趙簡子病情判斷時，得出“血脈治也，爾何怪”的論斷；只有這樣才能在決斷虢太子尸厥時，敢于說“聞病之陽，論得其陰；聞病之陰，論得其陽”。
        感謝張培紅院長主任的講述和分享。

馬京雪

今天晚上（2024年3月13日）的空中課堂我們繼續(xù)來學習《體質(zhì)腫瘤學》的內(nèi)容，題目是抗癌中草藥和方劑研究的第一節(jié):清熱解毒藥，毒是癌癥的特異性因子，古代稱毒瘤，所以抗癌第一大法就是清熱解毒法，來清瀉內(nèi)熱，消腫解毒，減輕疼痛，本類藥物包括白花蛇舌草，半枝蓮，半邊蓮，土茯苓，白英，山海螺，拳參，金剛藤，冬凌草，山豆根，鳳尾草，鐵樹葉等等。
                祝賀河北中醫(yī)劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫(yī)院講座成功！他繼續(xù)與大家一起學習了《體質(zhì)腫瘤學》的抗癌中草藥和方劑研究的第一節(jié):清熱解毒藥，中醫(yī)治療癌癥“見招拆招”，活法巧治，有毒熱內(nèi)結(jié)的癌癥患者，就選用清熱解毒法，來清瀉內(nèi)熱，消腫解毒，減輕疼痛，求得臨床緩解。這類藥物包括白花蛇舌草，半枝蓮，半邊蓮，土茯苓，白英，山海螺，拳參，金剛藤，冬凌草，山豆根，鳳尾草，鐵樹葉等等。
        所謂以毒攻毒，也常用這類藥物。但是，這類藥“苦寒敗胃”，容易傷人正氣，因此不可不辨證單從“抗腫瘤研究”出發(fā)，就是錯誤治療，越治越不好，需要大家注意，千萬不要迷信、所謂"第一大法“，要知道為何必須用清熱解毒，無熱無毒，或者后期身體衰竭，必須把”扶正祛邪“作為第一大法。
辨證論治，中醫(yī)靈魂。
        感謝劉敬章主任的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2024年3月14日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內(nèi)容。
        今天分享各論部分第三十七講“化濕藥概述”，內(nèi)容為化濕藥的基本概念、藥性功效及使用特點。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
              祝賀河北中醫(yī)藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，與大家共同溫習了臨床中藥學第三十七講“化濕藥概述”，內(nèi)容為化濕藥的基本概念、藥性功效及使用特點。
        凡功能化除濕濁，醒悅脾胃的藥物，稱為化濕藥。

化濕藥，大多氣味芳香，故又稱為"芳香化濕藥"。使用化濕藥后，可以使?jié)窕�除，從而解除濕困脾胃的癥狀，所以又稱為"化濕醒脾藥"或"化濕悅脾藥"。

脾胃為后天之本，主運化，喜燥而惡濕，愛暖而悅芳香，易為濕邪所困，濕困脾胃(又稱濕阻中焦)則脾胃功能失常，化濕藥能宣化濕濁，醒悅脾胃而使脾運復健，故在臨床應用上具有重要意義。

化濕藥主要適用于濕困脾胃、身體倦怠、脘腹脹悶、胃納不馨、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白膩等癥。此外，對濕溫、暑溫諸癥亦有治療作用�；瘽袼幮晕洞蠖夹翜�，歸入脾胃，而且氣味芳香，性屬溫燥或偏于溫燥。

   感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

         尊敬的曹東義老師好，各位師兄師姐，各位中醫(yī)同道大家好！“世中聯(lián)一技之長分會”《空中課堂》周五講課組黃小平今天和大家分享《名老中醫(yī)之路》，今天（2024年3月15日）介紹的是：原南京藥學院副院長葉橘泉
題目是“迂回曲折，艱難困苦”。
葉橘泉,浙江吳興人。幼年從師學醫(yī)，早年在蘇州從事中醫(yī)中藥教學工作，同時開業(yè)行醫(yī)并致力于本草學的研究。解放后歷任江蘇省衛(wèi)生廳副廳長、江蘇省中醫(yī)研究所所長、江蘇省中醫(yī)院院長、中國醫(yī)學科學院江蘇分院副院長、中國科學院學部委員、江蘇科學技術(shù)協(xié)會副主席、南京藥學院副院長等職。著有《現(xiàn)代實用中藥》、《近世內(nèi)科中醫(yī)處方集》、《近世婦 科中醫(yī)處方集》、《古方臨床運用》、《中醫(yī)直覺診斷學》、《本草 推 陳》、《食物中藥與處方》等。
              祝賀上海中醫(yī)黃小平院長講座成功！他和大家分享了《名老中醫(yī)之路》原南京藥學院副院長葉橘泉先生的文章，題目是“迂回曲折，艱難困苦”。
        葉橘泉（1896-1989）先生說：“我的學歷是一窮二白的，學習路子是迂回曲折的。自己出生于農(nóng)村，僅讀了數(shù)年鄉(xiāng)塾，讀的是《三字經(jīng)》、《百家姓》、《千家詩》，還讀了四書五經(jīng)，只知高呼迭唱，背誦不懈，囫圇吞棗，苦讀死記，不求甚解。而且農(nóng)忙、蠶忙，在家參加勞動，學殖荒蕪，根底薄弱。十七歲拜師學中醫(yī)。業(yè)師張克明先生是一位三代祖?zhèn)髅�醫(yī)，學宗仲景，擅長經(jīng)方，臨證處方，藥簡效宏，往往一、二劑立起沉疴，里人無不稱頌。他對于貧苦病人，不計報酬，常常施診贈藥，但對城市富人，遠道慕名延診者，則非重金不就，時人稱之為「醫(yī)而俠」者。老師對我要求甚嚴，而且十分關懷，諄諄教導說：學業(yè)要靠自己的努力，命我多讀書多寫字。當時鄉(xiāng)里缺乏醫(yī)書，老師把家藏醫(yī)籍借給我抄寫，并說；抄書一遍，勝于讀書十遍。還要我把傷寒三百九十七法、一百一十三方熟讀背誦�！�
       他認為，張仲景之后，溫熱學家所發(fā)展的清熱解毒藥，養(yǎng)陰學家創(chuàng)造的滋陰降火劑，溫補學派所擅長的補中益氣湯，泄火攻實學派的防風通圣散等，都是我國醫(yī)藥史上的新發(fā)展，應當兼收并蓄，取精用宏，通過自已的再實踐，加以總結(jié)提高。
       感謝黃小平院長的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2024年3月16日），”一技之長•空中課堂”由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《外求內(nèi)養(yǎng)找健康》這本書的內(nèi)容。
        國醫(yī)大師李士懋的 序言：健康長壽是人們美好的愿望，也是古人不懈的追求，中醫(yī)幾千年以來，對此積累了深厚的理論，探索出豐富的經(jīng)驗。
        引言：養(yǎng)生保健是中醫(yī)的一個理念，也是古人千百年來不懈的追求，有成功的經(jīng)驗，也有失敗的教訓，探索的道路曲曲折折，逐漸尋找出來一些正確的方法和理論，值得人們珍惜和借鑒，因為生命只有一次，不能隨意創(chuàng)造，也不能推倒重來。
       第三章：尋求他人來幫助，醫(yī)治方法很豐富
       養(yǎng)生是每個人根據(jù)的條件，身體狀況自己去做的事情，是主動的過程，而治病則需要求助于醫(yī)生，往往是被動的接受醫(yī)治。被醫(yī)生治療時，可以知其然，更多的是不知其所以然。
       中醫(yī)的健康觀是動態(tài)的，隨時隨地在變化，治療疾病，調(diào)理亞健康，應該與醫(yī)生、體療師、健康專家互動，以取得更快，更好的效果。要達到能與醫(yī)生互動，就要了解有關的知識。
       第一節(jié)：辨證治病，辨體養(yǎng)生
       四、外治內(nèi)效，技術(shù)載道
        1、內(nèi)服中藥，起作用主要靠化學物質(zhì)。
       2、外冶法很豐富，作用原理是能量、信息的傳遞。
       3、內(nèi)外相關，”神機”與”氣立”和諧有序。
       4、”內(nèi)外相關”指導”內(nèi)病外治”。
       第二節(jié)：內(nèi)外相關，手法通玄
       三、伏貼膏藥，冬病夏治
        1、傳統(tǒng)黑膏藥的制作方法。
        2、無鉛膏藥的做法。
         3、冬病夏治歷史悠久，三伏貼火爆醫(yī)院。
       四、圈療涂藥，內(nèi)病外調(diào)。
       屆時我們共同學習具體內(nèi)容。
               祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授編著的《外求內(nèi)養(yǎng)找健康》第三章：尋求他人來幫助，醫(yī)治方法很豐富       第二節(jié)：內(nèi)外相關，手法通玄
       三、伏貼膏藥，冬病夏治        1、傳統(tǒng)黑膏藥的制作方法。        2、無鉛膏藥的做法。         3、冬病夏治歷史悠久，三伏貼火爆醫(yī)院。
        四、圈療涂藥，內(nèi)病外調(diào)。
       傳統(tǒng)膏藥，俗稱黑膏藥，是因為其中有“鉛”，指藥材、食用植物油與紅丹煉制成膏料，攤涂于裱背材料上，供貼敷于皮膚的外用劑型。其有保護、封閉和治療作用，膏層較厚，作用持久。
       敷貼膏藥屬于外治，從而避免了內(nèi)服藥物的毒副作用，再加上療效確切，受到了群眾廣泛歡迎。清代的徐大椿曰:"湯藥不足盡病，用膏藥貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)活絡，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力。"
《中醫(yī)藥學刊》2003年第11期，介紹了陜西省名老中醫(yī)劉俊岑先生的“藥圈療法”，對他此前的臨床經(jīng)驗進行披露。劉先生當年已83歲,1920年出身于河南洛陽一個世醫(yī)之家,自幼飽受祖?zhèn)魉幭愕难��?耳聞目染,收益頗多�！皠⑹现嗅t(yī)藥圈療法”,用中藥液在體表循經(jīng)絡選穴畫圈，內(nèi)圈拔毒邪，外圈護正氣，相反相成，內(nèi)病外治。通過近50年的臨床反復實踐、總結(jié),再實踐、再總結(jié),積累了大量成功經(jīng)驗。
1991年10月，陜西人民教育出版出版了《癌瘤克星——神圈劉》的專門著作，這是嚴志忠編寫的一本書，用十萬字的篇幅介紹了很多典型病例。由此可以看出，劉俊岑先生在不斷地實踐之中，逐漸發(fā)展和完善了這種自成體系的“藥物圈療”治療方法。
        感謝王群才中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師，諸位講課老師、中醫(yī)同道們，新春愉快！   
我是河北涿州的中醫(yī)愛好者王洪昇。
2024年3月17日20:30（周日），世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會“一技之長 空中課堂”，王洪昇講述《傷寒論》又和大家見面了，題目是“大家一起學習傷寒論”。感謝您們的聆聽、鼓勵和大力支持。
第三講 《傷寒論校注》中校注說明、校注后記及序言（上）。本講內(nèi)容簡介：《傷寒論校注》校注說明，校注后記簡介。
               祝賀河北涿州的中醫(yī)學者王洪昇先生講座成功！他講述了第三講 《傷寒論校注》中校注說明、校注后記及序言。
        張仲景《傷寒雜病論》成書之后，受到歷代中醫(yī)學者的重視，在當代被列為“四大經(jīng)典”之中，學習好這部著作，是成為一個臨床工作者的必修課。
        《傷寒論校注》是劉渡舟 、錢超塵、毛雨澤、 郝萬山、孫志潔、 裴永清幾位先生，在1989年所做的工作�！秱�寒論校注后記》說：
張仲景名機,漢末南陽人，《后漢書》無傳,簡況見唐甘伯宗《名醫(yī)録》(已佚)。北宋林億等校定《傷寒論序》云：「張仲景《漢書》無傳，見《名醫(yī)録》，云：南陽人，名機，仲景乃其字也。舉孝廉，官至長沙太守。始受術(shù)于同郡張伯祖，時人言識用精微過其師�！怪倬跋壬鷮憽秱�寒雜病論》，約在建安七八年左右。由于戰(zhàn)火連年，撰訖不久,書即散亂。晉王叔和得其傷寒部分，編次為《傷寒論》。
叔和撰次整理之本，歷代醫(yī)家莫不傳抄研習，因而傳本歧出，訛奪倒衍，不一而足，至北宋治平二年(公元1065年)詔定�？鳖C行，《傷寒論》之本，始定于一。《傷寒論》將理法方藥結(jié)合在一起，闡述了多種外感病及雜病，始創(chuàng)「六經(jīng)辨證」理論體系和辨證論治方法，其中397法，113方，繼往開來，博大精深，驗之臨床，效如桴鼓,為后世醫(yī)學之發(fā)展奠定了堅實基礎。《傷寒論》不但對中國醫(yī)學的發(fā)展起到了極大推動作用，而且對世界醫(yī)學的發(fā)展,也有著深遠的影響。所以后世莫不將《傷寒論》視為醫(yī)家之圭臬，用以指導中醫(yī)的臨床實踐。因此，整理研究《傷寒論》對繼承和發(fā)揚祖國醫(yī)藥學遺產(chǎn)，對研究中醫(yī)臨證醫(yī)學及研究中醫(yī)辨證的理論和思想方法，都有著十分重要的意義。
        感謝王洪昇先生的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2024年3月18日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫(yī)師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我們主要學習：

中篇  醫(yī)經(jīng)學派主要醫(yī)家
            第一章  扁鵲
        扁鵲姓秦，名越人，是春秋末期的醫(yī)學家，是第一個記載的民間醫(yī)生，是中醫(yī)學的集大成者，是中醫(yī)學宗師，扁鵲的很多事情撲朔迷離，成了虛化扁鵲，虛化中醫(yī)學人士的把柄，尤其關于扁鵲的著作的問題，長久以來爭議很大，今天晚上且聽馬京雪醫(yī)師一一道來。
               祝賀河北中醫(yī)馬京雪中醫(yī)師在寧晉縣鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學派》中篇  醫(yī)經(jīng)學派主要醫(yī)家    第一章  扁鵲
        扁鵲姓秦，名越人，是春秋末期的醫(yī)學家，他的事跡是歷史學家司馬遷考證后，記載于《史記》之中。他被稱為“方者宗”，是后人學習的榜樣，也是張仲景心目中膜拜的明星，至今仍然不能改變。然而由于年深代久，他的著作被后人吸收到《素問》《靈樞》等古籍之中，他的具體成就逐漸被埋沒了。
        但是，經(jīng)過漢墓出土的中醫(yī)文獻，以及深入考察王叔和的《脈經(jīng)》，我們可以比較完整地看到扁鵲對于中醫(yī)學的巨大貢獻，他除了創(chuàng)立臨床各科，會四診合參之外，關鍵是建立了中醫(yī)理論的完整體系，就是把摸脈作為一個標志，然后把呼吸與脈動，與氣血運行、與天地陰陽相聯(lián)系，來推測氣血循環(huán)的異常情況，“損脈”、“至脈”，是心動過緩與心動過速的兩類模型，根據(jù)程度不同，各分五等。
         扁鵲這些思想，后世有繼承也有發(fā)展。
         感謝馬京雪中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

大家好，今天晚上（2024年3月19日）的“一技之長空中課堂”由河北中醫(yī)藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫(yī)藥科學院張培紅主任繼續(xù)為大家講述《扁鵲學術(shù)思想研究》之扁鵲學術(shù)思想——五臟有五色，望診能傳神
        請大家關注收聽張培紅的講述。
                祝賀河北中醫(yī)藥大學扁鵲文化研究院副院長、河北省中醫(yī)藥科學院張培紅主任講座成功！她繼續(xù)為大家講述了《扁鵲學術(shù)思想研究》之“五臟有五色，望診能傳神”。
       西醫(yī)解剖認為，脈管、脈搏與心臟有關系，與血液循環(huán)也有密切聯(lián)系，如果說診脈與肝脾腎肺有關系，缺乏客觀依據(jù)。中醫(yī)無論是《素問》所說的“脈口獨為五臟主”，還是《難經(jīng)》的獨取寸口，都與扁鵲倡導的診脈盡見“五臟癥結(jié)”有關系。
       古人對脈和血的認識可能在遠古就有了，因戰(zhàn)傷，勞動中的破傷會引起出血，而體表淺顯的靜脈和耳前、腕后等跳動的動脈也比較容易發(fā)現(xiàn)。脈最初的含義可能是脈管，即《靈樞.決氣篇》所云：“壅遏營氣，令無所避，是謂脈�！�
后來脈診出現(xiàn)之后，脈的主要含義便轉(zhuǎn)為脈搏，所謂有脈無脈，脈象如何，皆指脈搏而言。
雖然，淺表的靜脈和動脈容易被人察，但人體內(nèi)有多少條脈，這些脈與疾病的關系如何等，是不能僅憑知覺獲知的，而是需要在醫(yī)學實踐中反復摸索，總結(jié)抽象和驗證的，最初關于脈的條數(shù)的認識，不是十二經(jīng)十一經(jīng)。
馬王堆漢墓出土的《陰陽十一脈灸經(jīng)》中，保留有肩脈、耳脈、齒脈等陰陽學說與經(jīng)脈相接合之前的原始經(jīng)脈名稱。
       古灸經(jīng)的特點為：有脈無經(jīng)，沒有經(jīng)脈、經(jīng)絡、俞穴的概念；脈的走向多由四肢向近心端走行，并且各脈之間不相銜接，不構(gòu)成周而復始的網(wǎng)絡聯(lián)系；脈與臟腑罕有聯(lián)系，沒有與內(nèi)臟的屬絡關系；治療上僅有灸法，沒有針藥療，．并且無辨證施治的跡象。從而認為，這兩種古疚經(jīng)“有關經(jīng)脈的理論，還是處于比較幼稚的，尚未成熟和定形化的階段．……春秋戰(zhàn)國之際的名醫(yī)扁鵲已提到‘中經(jīng)，維絡’的話。西漢初名醫(yī)淳于意傳授弟子時已有《經(jīng)脈高下》《奇絡結(jié)》《上、下經(jīng)脈》等專著出現(xiàn)�！睆亩�肯定這兩種古灸經(jīng)絕不是西漢時期的作品，有可能著成于扁鵲所處的時代之前。
        感謝張培紅院長主任的講述和分享。